L’iléo-colectomie droite pour cancer obéit à des impératifs techniques de qualité, notamment pour le curage ganglionnaire, c’est-à-dire la dissection et l'excision des ganglions lymphatiques régionaux. Le curage ganglionnaire classique comprend l’ablation des ganglions péri-coliques et intermédiaires.

La destruction par thermoablation des métastases hépatiques peu volumineuses de cancers colorectaux (CCR) est une alternative à la chirurgie de résection « classique » largement utilisée pour faire de l’épargne parenchymateuse et pour réduire les complications opératoires. Son efficacité n’a cependant pas été comparée à la résection dans un essai randomisé.

La chimiothérapie hyperthermique intra-péritonéale (CHIP) consiste, après une chirurgie cytoréductrice préalable, à baigner les viscères de la cavité péritonéale dans une solution chauffée de chimiothérapie. Cette technique a été développée initialement pour le traitement d’un cancer rare du péritoine : le pseudomyxome péritonéal ou maladie gélatineuse du péritoine.

L’intérêt de surveiller la calprotectine fécale pour identifier les patients avec une RCH en poussée et suivre la réponse sous traitement a été démontrée. La mesure de la calprotectine fécale est désormais accessible à domicile.

La chromoendoscopie virtuelle (NBI) va-t-elle (enfin) remplacer la chromoendoscopie par colorant pour dépister le cancer colorectal dans les MICI ?

La maladie de Crohn périanale (pMC) est une forme sévère et invalidante de la MICI, pour laquelle les traitements existants restent souvent insuffisants. Cette étude de cohorte multicentrique du GETAID apporte des données en vie réelle sur l’efficacité de l’upadacitinib (inhibiteur de JAK1) en induction chez ces patients souvent réfractaires aux traitements conventionnels.

Après l’échec d’un premier anti-TNF, quelle biothérapie choisir pour les patients atteints de maladie de Crohn périanale (pMC) ? Cette étude rétrospective multicentrique, utilisant un score de propension, compare l’ustekinumab (UST), le vedolizumab (VDZ) et une deuxième cure d’anti-TNF en deuxième et troisième ligne. Les résultats montrent que l’ustekinumab est la meilleure option pour améliorer les lésions périanales.

L’interleukine 23 (IL-23) joue un rôle clé dans l’inflammation intestinale associée à la maladie de Crohn. L’étude de phase 3 GRAVITI a évalué l’efficacité et la sécurité du guselkumab sous-cutané (SC) en induction et en maintenance chez les patients atteints de maladie de Crohn modérée à sévère, démontrant une supériorité clinique et endoscopique par rapport au placebo.

Une nouvelle classe thérapeutique à l'efficacité soutenue dans le temps ! Des taux de réponse et de rémission endoscopique soutenus à 2 ans sous mirikizumab dans la maladie de Crohn en poussée modérée à sévère chez les répondeurs à un an.